- Как правильно ухаживать за лежачим больным?
- Где его разместить?
- Как оказать психологическую поддержку себе и своему близкому в этой трудной ситуации?
Понимая, что зачастую некуда обратиться за ответами на эти вопросы, мы собрали для вас всю необходимую информацию об уходе за лежачими больными.
Кто такой лежачий больной
На начальных стадиях пролежни проявляются в виде покраснений, утолщений и отеков кожи. В запущенных случаях они могут перерасти в раны, язвы и гнойные инфекции, что может привести к разрушению костной ткани.
Однако обездвиженность опасна не только образованием пролежней, но и другими осложнениями, такими как запоры, пневмония и ухудшение психоэмоционального состояния.
Лежачий больной дома: с чего начать
Человеку, прикованному к постели, будет психологически легче находиться в родном доме. Поэтому в этом разделе мы сосредоточимся на уходе за лежачим больным именно в домашних условиях.
Организация пространства и поддержание чистоты имеют большое значение. Помещение должно регулярно проветриваться и обеспечиваться хорошим искусственным освещением, чтобы можно было следить за состоянием кожи. Ослабленному человеку иногда необходима тишина для отдыха. Заранее позаботьтесь об этом и обсудите с родственниками, если в доме живут несколько человек. Также важно поддерживать чистоту в комнате, регулярно проводя влажную уборку.
Гигиена и очищение кожи
Очищение кожи — основополагающий этап ухода. Без адекватного очищения последующие меры не принесут желаемого результата.
Существуют специальные средства для мытья, которые значительно облегчают уход за больными. Эти средства можно разделить на две группы: для сухого мытья (без необходимости смывания водой) и для мытья с использованием воды.
-
Средства для сухого мытья (не требуют использования воды)
Это могут быть пены для тела и волос, а также очищающие лосьоны. Они заменяют традиционное мытье с использованием воды и мыла, мягко очищая кожу и создавая на ее поверхности защитную пленку. Эффективно увлажняют и обладают противовоспалительными свойствами, что особенно важно в условиях воздействия на кожу раздражающих факторов, таких как моча и кал.
Также существуют гигиенические салфетки и полотенца. Они пропитаны специальными очищающими и увлажняющими составами для гигиенических процедур даже самых чувствительных зон. Очень удобны, когда необходимо быстро освежить или очистить кожу.
А для удаления стойких неприятных запахов с постельного белья и одежды лежачего больного можно использовать нейтрализаторы запаха. Они на молекулярном уровне выводят неприятные запахи любой сложности: пота, мочи, рвоты, фекальные запахи и т.п.
-
Средства для мытья с водой
Для гигиены больного рекомендуется использовать специальные средства для мытья. Они должны не только хорошо очищать, но и защищать кожу от раздражения и повреждений. Стабилизировать защитный кожный барьер благодаря нейтральному уровню pH.
Для облегчения и безопасного процесса принятия водных процедур используйте специальные приспособления, такие как доска-сиденье для ванны. Они изготавливаются из гигиенического прочного пластика, имеют отверстия для стекания воды и удобные ручки.
Чистить зубы лучше мягкой щеткой или силиконовой насадкой на палец. Удобнее это делать, когда человек сидит. Тут вам поможет специальная опора под спину. Она позволяет удобно расположить больного на кровати, меняя его положение от поднятия головы до сидячего положения.
Защита и увлажнение.
Увлажнение и защита кожи лежачих больных имеют критическое значение. Прежде всего, это помогает предотвратить появление пролежней. Увлажненная кожа более эластична и устойчива к механическим повреждениям. Это помогает предотвратить трещины и повреждения, которые могут привести к образованию пролежней. Грамотный уход за кожей помогает поддерживать защитный барьер кожи, который предотвращает проникновение бактерий и инфекций. А легкий массаж на местах соприкосновения кожи и поверхности (матраса, кресла) способствует улучшению кровообращения в этой области. Кроме того, сухая кожа может вызывать зуд, что может негативно сказаться на общем состоянии больного.
Также благоприятный эффект на кожу больного оказывают увлажняющие средства с прополисом и эхинацеей. Оба компонента обладают ярко выраженными антимикробными и противогрибковыми свойствами. Помогают снизить воспаление и способствуют заживлению ран.
Еще один полезный компонент в борьбе с сухостью и повреждениями кожных покровов являются кремы в бисабололом. Бисаболол — это природный компонент, который является основным активным ингредиентом экстракта ромашки. Он помогает уменьшить покраснение, раздражение и воспаление. Обладает успокаивающим действием, снимает дискомфорт и зуд. Ускоряет заживление и помогает удерживать влагу в коже, делая её увлажненной и мягкой.
Для борьбы с опрелостями вам помогут средства с цинком. Цинк обладает мощными противовоспалительными свойствами, что помогает уменьшить покраснения. Помогает предотвратить развитие бактериальных инфекций и регулирует работу сальных желез. Способствует заживлению, ускоряет регенерацию клеток кожи.
При сухости кожи с ярко выраженном шелушением стоит обратить внимание на бальзамы с маслами. Многие масла не только отлично увлажняет кожу, но и защищают от неблагоприятных внешних факторов. Например, масло какао помогает успокоить раздраженную и воспаленную кожу. Способствует заживлению мелких повреждений и ранок. А масло ши образует защитный барьер на коже предотвращая её пересыхание и шелушение.
Впитывающие изделия
При уходе за лежачими больными рекомендуется использовать непромокаемые пеленки.
Они защитят матрас, кровать и инвалидное кресло от промокания, а также помогут поддерживать чистоту и сухость в зоне нахождения больного. Кроме того, пеленки удобно использовать во время кормления, смены постельного белья и подгузников, а также при организации воздушных ванн. Они бывают разных размеров: квадратные 60x60, прямоугольные 60x90, а также в максимальном размере 90x170 и дополнительными крылышками для фиксации на поверхности матраса. Еще одно незаменимое средство гигиены в уходе за лежачими больными — впитывающие подгузники и трусы для взрослых. Подгузники с застежками-липучками обычно рекомендуются людям малоподвижным или полностью обездвиженным. Их удобно надевать и снимать с больного. Они плотно прилегают к телу, впитывают большое количество жидкости и запирают неприятный запах внутри.Также стоит обратить внимание на уровень впитываемости: легкий, умеренный, высокий и супервпитывающий. Это зависит от степени недержания, активности человека и время, на которое планируется их использование. Определить необходимый уровень можно по графическому изображению капель на упаковке изделия.
При менее выраженной проблеме недержания мочи помогут урологические прокладки. Они не только защищают от протеканий, но и эффективно предотвращают размножение болезнетворных микробов и блокируют запах мочи. Существуют прокладки как для женщин, так и для мужчин (урологические вкладыши). Также, как и подгузники, они могут отличаться по уровню впитываемости.
Профилактика пролежней
Чтобы предотвратить развитие пролежней у человека, находящегося в неподвижном состоянии, необходимо ежедневно выполнять определённые действия:- Общий уход включает в себя перекладывание — это процесс изменения положения тела больного. Это следует делать минимум пять раз в день.
-
Чтобы участки с костными выступами оставались в приподнятом состоянии и не возникали пролежни, важно использовать специальные валики, подушки или круги под тело.
Подкладной круг — это специальное изделие, предназначенное для обеспечения комфорта и предотвращения образования пролежней у людей, которые долгое время находятся в одном положении. Он помогает распределить вес тела и уменьшить давление на определённые участки кожи. Его необходимо надуть и поместить под простыню так, чтобы подвергающийся давлению участок кожи находился над отверстием круга.
Противопролежневая подушка — помогает распределить и уменьшить давление в областях с высоким риском появления пролежней.
Еще более удобным и универсальным способом профилактики пролежней является противопролежневый мартас. Поверхность матраса имеет структуру, напоминающую пчелиные соты, и воздух в эти ячейки попеременно подается с помощью компрессора. Из-за попеременного изменения давления воздуха в ячейках возникает эффект легкого массажа. Это способствует улучшению кровообращения и питанию тканей, что предотвращает образование пролежней. Матрас можно использовать без перерывов, а при загрязнении просто протереть влажной салфеткой или полотенцем, смоченным в мыльном или дезинфицирующем растворе.
Питание пациента
Рацион пациента должен включать не только необходимое количество витаминов и микроэлементов, но и быть достаточно богатым белками. Если пациент способен самостоятельно глотать, удобно использовать поильник для лежачих больных.
Предназначен для помощи лежачим больным и пациентам в приеме жидкости. Чашка-поильник имеет удобный носик и две ручки по бокам. Основным отличительным плюсом "поильника-непроливайки" - является полукрышка, которая находится в передней части поильника и не позволяет разливаться жидкости при приеме пациентом пищи. Чашка легко моется, выдерживает температуру до 100°С, предназначен для многократного использования.
Поильник для лежачих больных предназначен для помощи пациентам в употреблении жидкости. Он имеет удобный носик и две боковые ручки. Главное преимущество такого поильника — это полукрышка на передней части, которая предотвращает проливание жидкости во время еды. Чашка легко моется, выдерживает температуру до 100°С и предназначена для многократного использования.
Если же заболевание затрудняет глотание или делает его небезопасным, рекомендуется перейти на энтеральное питание. Оно дается больному в виде жидких смесей и может употребляться различными способами: глотками, через поильник или трубочку; через зонд, который вводят прямо в пищевод; или через зонд, установленный в стому — хирургическое отверстие в брюшной стенке.
Как психологически помочь лежачему больному
Психологическое состояние больного играет ключевую роль в его выздоровлении и общем самочувствии. Ваша задача, как близкого человека — способствовать формированию у него оптимистичного настроя.
Чтобы поддерживать психоэмоциональное состояние лежачего человека на должном уровне, следует придерживаться нескольких рекомендаций:
- общайтесь с терпением и добротой;
- поддерживайте спокойный и тихий тон разговора;
- выражайте поддержку словами о том, как вы цените этого человека, как рады его видеть, и как вместе преодолеваете трудности болезни;
- избегайте как чрезмерного оптимизма, так и пессимизма — они не принесут пользы.
Также важно заботиться о своем психологическом здоровье. Уход за лежачим больным, дома или в учреждении, требует не только физических сил, но и моральных. Это может вызывать раздражительность, тревожность и эмоциональное выгорание. Для предотвращения этих негативных проявлений не забывайте о полноценном отдыхе. Обращайтесь за помощью к окружающим, не оставайтесь наедине со своими переживаниями. Делитесь опытом с теми, кто оказался в аналогичной ситуации, и бережно относитесь к своему здоровью!
Что еще нужно лежачим больным
Использование кресел-туалетов значительно улучшает качество жизни людей с ограниченной подвижностью, обеспечивая им большую независимость и комфорт. Подобные устройства помогают предотвратить падения и травмы по время походов в туалет, так как имеют устойчивую конструкцию и оснащены подлокотниками. Многие модели кресел-туалетов оснащены съемными ведрами или контейнерами, что упрощает процесс очистки и поддержания гигиеничности.
Для пациентов, которые не могут самостоятельно передвигаться, оптимальным вариантом является подкладное судно. Оно может быть выполнены из разных материалов — резины или полипропилена. Используется для испражнений, мочеиспускания или проведения клизм в кровати.
Для сбора мочи с помощью катетера предусмотрены специальные прикроватные мочеприемники. А также существует специальный мужской мочеприемник-утка. Удобен в использовании, при контакте с кожей быстро адаптируется к её температуре.
Для защиты белья и матраса от загрязнений, намокания и повреждений помогут подкладные клеенки. Они легко чистится и дезинфицируется.
Прикроватный столик на колесиках позволит больному легко добираться до необходимых предметов — средств личной гигиены, мобильного телефона или книг. А также принимать пищу не вставая с постели. Для облегчения самостоятельного подъема или изменения положения в постели необходима опора для подтягивания. Использование опоры помогает избежать падений и травм при попытках сесть или встать с кровати, так как она обеспечивает надежную поддержку. Кроме того, регулярное использование опоры способствует поддержанию мышечного тонуса и улучшению общего состояния здоровья.
Средства реалибитации
Для людей, которые восстанавливаются и учатся ходить после перенесенных травм или хирургических вмешательств существуют различные ортопедические изделия для опоры во время ходьбы — костыли, трости и ходунки.
Костыли бывают подмышечные и с опорой под локоть. Первые используются при значительных травмах или после операций, когда требуется уменьшить нагрузку на ноги. Вторые для легкой поддержки и реабилитации, предоставляя большую маневренность и сохраняя больший контроль над движением.
Трости помогают распределять вес и обеспечивают дополнительную опору. Предотвращают падения, уменьшают нагрузку на колени, бедра и спину, что способствует снижению боли и ускорению восстановления. Зачастую оснащены удерживающим противоскользящим устройством (шипом) в нижней части, что позволяет с комфортом пользоваться тростью в любое время года.
Ходунки представляют собой каркас с четырьмя опорами, который пользователь может передвигать вперед, поддерживая себя на нем. Они обеспечивают максимальную стабильность и поддержку, что делает их идеальными для людей с серьезными нарушениями равновесия или слабостью в ногах. Ходунки позволяют пользователю переносить больше веса и обеспечивают большую устойчивость, чем трости или костыли.
Средства ухода за стомой
Стома — это хирургически созданное отверстие, которое соединяет внутренние органы с внешней средой. Обычно стому создают для вывода содержимого кишечника или мочевого пузыря, когда нормальный путь уже не доступен из-за болезни, травмы или операции.
- Уростома — предназначена для выведения мочи из мочевого пузыря.
- Колостома — выводится часть толстого кишечника.
-
Илеостома — выводится часть тонкого кишечника.
Калоприемники и уроприемники — это специальные устройства, предназначенные для сбора и удержания содержимого, выводимого через стому. Представляют собой специальные мешочки, которые прикрепляются непосредственно к коже. Они изготавливаются из мягких, дышащих, водонепроницаемых и антибактериальных материалов. Чаще всего являются дренируемыми, т.е. позволяют опорожнять содержимое без необходимости замены всего мешка.
Уход за стомой требует особого внимания и регулярности, чтобы предотвратить осложнения и обеспечить комфорт. Важно следить за состоянием кожи вокруг стомы, так как она может быть подвержена раздражению или инфекциям.
Для этого существуют специальные очистители для кожи, которые удаляют остатки различных загрязнений (клей от предыдущего кало/уроприемника, каловых масс, мочи, слизи и пр.), а также оказывает смягчающее действие на кожу.
Абсорбирующие пудры помогают впитывать избыточную влагу и выделения, а также создают защитный барьер на коже. Это предотвращает раздражение кожи вокруг стомы и способствует ее здоровью.
Защитные кремы помогают предотвращать пересушивание и появление трещин на коже. За счет антисептических компонентов снижают риск инфекций.
Паста-герметик улучшает сцепление кало/уроприемника с кожей, что снижает риск протечек и обеспечивает надежное удержание устройства на месте. Создают дополнительные защитный барьер, который предотвращает раздражение и воспаление кожи. И значительно повышают общий комфорт больного.
Также при необходимости можно использовать нейтрализаторы запаха. Они на молекулярном уровне удаляют запахи любой сложности. Может использоваться как для очищения кало/уроприемников, так и кожных покров.
Перевязочный материал
Для ухода за послеоперационными швами и ранами, полученными вследствие травм используйте специальные пластыри и повязки, которые не вызывают раздражения и дополнительной травматизации кожи.
Пластыри с силиконовой основой разработаны специально для очень чувствительной кожи. Он обеспечивает надежное крепление, не травмируя при этом поверхность кожи при снятии.
Повязки, на основе водосодержащего полиуретана способны впитывать экссудат из раны в небольших и умеренных объемах. Они активно способствует заживлению, создавая оптимальные условия для регенерации тканей. А для лечения ран с обильной экссудацией подойдут четырехслойные суперабсорбирующие повязки.
Существуют и специальные заживляющие повязки, пропитанные различными мазями и бальзамами. Они содержат активные компоненты, которые способствуют регенерации тканей, уменьшают воспаление и предотвращают инфекцию.
Повязки, на основе с перуанского бальзама оказывают выраженный антисептический и антибактериальный эффект. Способны обезболивать место перевязки на 40-72 часа. Повязки с левомеколем и метилурацилом уменьшают воспаление в области раны, способствует заживлению и стимулируют иммунный ответ организма. Химотрипсин обеспечивает очищение раны от гнойного отделяемого и снимает восполнение. Хорошее антисептическое действие оказывают повязки с хлоргексидином, мирамистином и серебросодержащие повязки. Все эти средства можно использовать при лечении ран, трофических язв, пролежней и ожогов. Размер необходимого вам изделия будет зависеть от размера пораженного участка кожи.
Данные повязки чаще всего требуют дополнительной фиксации. Для этого используются гипоаллергенные пластыри и самофиксирующиеся бинты. Они изготавливаются из дышащих материалов, что снижает риск раздражения. Их клеевая поверхность более устойчива к влаге и поту, что обеспечивает лучшую фиксацию на коже. А удаляются безболезненно и без остатков.
Заключение
-
Уход за больными требует особого подхода, основанного на принципе: «Прежде всего — не навреди»
-
Регулярность и системность ухода являются ключевыми для достижения положительных результатов.
-
Важно помнить, что постоянная забота со стороны родственников не заменяет необходимость периодических осмотров лечащим врачом. Чем чаще медик будет посещать пациента, тем выше вероятность улучшения его состояния.
Когда пациенты и их близкие сталкиваются с необходимостью длительного постельного режима (после операций, травм, инсультов и т.д.), многие не осознают, насколько разнообразными могут быть вспомогательные средства, которые помогут облегчить уход и снизить риск осложнений.
С аптекой «ФАРМЭКОНОМ» уход за лежачими больными становится более простым благодаря:
-
Доступным ценам
-
Гарантии качества
-
Широкому выбору
-
Консультациям провизоров
