Состав

Активные вещества: ацетилсалициловая кислота - 300,0 мг, парацетамол - 100,0 мг, кофеин (кофеин безводный) - 50,0 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кар­тофельный - 97,88 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (Тип А) - 30,00 мг, тальк - 11,20 мг, стеари­новая кислота - 5,60 мг, повидон (поливинилпирролидон, Повидон К-17) - 4,00 мг, кальция стеарат - 1,32 мг.

Описание

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоци­линдрические с фаской и риской без запаха или со слабым запахом. Допускается мраморность.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгезирующее ненаркотическое средство (нестероидное противовоспалительное средство + анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство)

Фармакодинамика

Кофицил-плюс - комбинированный препарат действие которого оп­ределяется компонентами входящими в его состав.
Ацетилсалициловая кислота оказывает обезболивающее жаропонижающее противовос­палительное действие связанное с подавлением циклооксигеназ 1 и 2 регулирующих синтез простагландинов; тормозит агрегацию тромбоцитов.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц голов­ного мозга сердца почек снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость чув­ство усталости повышает умственную и физическую работоспособность. Парацетамол оказывает жаропонижающее обезболивающее действие.

Побочные действия

Анорексия тошнота рвота гастралгия диарея эрозивно-язвенные поражения желудоч­но-кишечного тракта желудочно-кишечные кровотечения печеночная и/или почечная недостаточность повышение артериального давления тахикардия.
Аллергические реакции: кожная сыпь отек Квинке бронхоспазм.
При длительном приеме - головокружение головная боль нарушения зрения шум в ушах снижение агрегации тромбоцитов гипокоагуляция геморрагический синдром (но­совое кровотечение кровоточивость десен пурпура и др.) поражение почек с папилляр­ным некрозом; глухота; синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный нек- ролиз (синдром Лайелла) синдром Рейя у детей (метаболический ацидоз нарушения со стороны нервной системы и психики рвота нарушения функции печени).

Передозировка

Тошнота рвота боли в желудке потливость бледность кожных покровов тахикардия. При легких интоксикациях - звон в ушах; тяжелая интоксикация - сонливость коллапс судороги бронхоспазм затрудненное дыхание анурия кровотечение. По мере усиления интоксикации - прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фос­форилирования вызывающее респираторный ацидоз. При подозрении на отравление не­обходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Лечение: пострадавшему следует сделать промывание желудка и назначить адсорбенты (активированный уголь).

Взаимодействие с другими средствами

Усиливает действие гепарина непрямых антикоагулянтов резерпина стероидных гор­монов и гипогликемических средств. Уменьшает эффективность спиронолактона фуро- семида гипотензивных препаратов противоподагрических средств способствующих вы­ведению мочевой кислоты.
Усиливает побочные действия глюкокортикостероидов производных сульфонилмочевины метотрексата ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспали­тельных препаратов.
Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами противоэпилептическими средствами зидовудином рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увели­чивает риск гепатотоксического эффекта).
Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Салициламид и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образова­нию токсичных метаболитов парацетамола влияющих на функцию печени. Метоклопра- мид ускоряет всасывание парацетамола. При повторном приеме парацетамол может уси­лить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Особые указания

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической кро­ви и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота оказы­вает антиагрегатное действие то пациент если ему предстоит хирургическое вмеша­тельство должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. Это может в ряде случа­ев спровоцировать приступ подагры.
Во время лечения следует отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).
Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием: при применении в I три­местре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - способствует торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов) закрытию артериального протока у плода что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Ацетилсали­циловая кислота выделяется с грудным молоком что повышает риск возникновения кро­вотечения у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.
Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства лицам до 18 лет в качестве жаропонижающего средства - детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развитии синдрома Рейя (энцефало­патия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточно­сти).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и психомоторных реакций.